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结节性伴甲亢的治疗中西治疗结节性伴甲亢

时间:2018-07-28 10:38:46

说到治疗结节性伴甲亢,其实是有很多种办法癫痫病人不能吃什么的,但是还是有不少结节性伴杭州哪家医院治癫痫病甲亢患者不知道如何去治疗自身的疾病,下面小编就来和大家说说结节性伴甲亢的治疗吧,帮助大家检查结节性伴甲亢,此外还有结节性伴甲亢的并发症也一起告诉给大家吧。

结节性伴甲亢的治疗

不管是中医还是西医,都是可以很好的治疗结节性伴甲亢,那么下面就分别来看看西医?中医是怎么治疗结节性伴甲亢,希望对大家有所帮助。

一、结节性伴甲亢的西医治疗

1.手术治疗

是毒性结节性甲状腺肿*的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶,极少引起甲状腺功能低下,术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的?疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。

原发性甲亢术前准备的各项原则,同样适用于继发性甲亢。对于甲状腺肿大较轻、症状不很严重的患者,术前可单用普萘洛尔(心得安)准备,否则应按Graves病术前用药方法进行充分准备。

2.同位素131I放射治疗

对于全身情况差,不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗。131I治疗虽然方便、安全,但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差,需要较大的剂量(约增加50%~100%)才有效果,并且往留需多次给药。因此有些患者不愿意接受,另外13小儿癫痫病引起的原因是什么1I治疗并不能使甲状腺肿显著缩小,故只适用于重要器官伴有严重器质性病变而不能耐受手术者。

3.药物治疗

应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低,只作为术前的辅助用药。

4.甲状腺功能亢进性心脏病治疗

甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手,即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状,才能使患者的心脏情况彻底好转。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛,由于甲亢时,肾脏对狄高辛的清除率加快,因此在开始治疗时剂量应稍大些。甲亢的控制可采用放射性131I治疗,也可采用手术治疗。甲亢心合并心衰并非手术的禁忌证,在充分准备的情况下手术是相当安全的,且甲状腺切除后患者的心脏情况可很快改善。

二、结节性伴甲亢的中医治疗

1、气郁痰阻型

主证:颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结?肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。

治法:理气解郁,化痰消瘿

2、脾虚痰盛型

主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带 下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。

治法:益气健脾,化痰散结

2、痰瘀互结型

主证:应种质硬经久不消?伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。

治法:理气活血,化痰消瘿

3、无症状型

主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常

治法:理气化痰,软坚散结

治疗结节性伴甲亢的办法就说到这里了,希望大家能够认真的对待结节性伴甲亢,做好相应的检查,只有这样,才能尽快治疗好结节性伴甲亢。

结节性伴甲亢的检查

1、131I吸收率

一般131I吸收率升高,但有时也可正常。手术切除甲状腺结节, 131I吸收率恢复正常。

2、核素扫描

显示一个或多个浓聚131I的“热结节”(hot nodule),结节以外莆田癫痫医院排名的甲状腺组织的吸碘功能低。T3使用后不抑制放射性碘在结节内聚集及血液中 TSH浓度下降,为结节自律性分泌甲状腺激素。Plummer病大约占自律性机能性甲状腺结节病例的20%~25%,其中甲状腺功能亢进症表现较轻的占多数。手术切除“热结节”后,结节外被抑制的甲状腺组织可恢复吸碘功能。

3、超声波检查

B超可显示结节的大小,彩色多普勒检查时,结节有丰富的血流。

4、CT扫描

甲状腺扫描为热结节时,可用超声波或 CT 来确认是否有和热结节一致的形态学的结节性病变存在是非常必要的。

结节性伴甲亢的鉴别

1、Graves病

Graves病表现为甲状腺功能亢进,并呈现弥漫性甲状腺肿大,血液可检出抗TSH受体的抗体,可与Plummer鉴别。

2、Marine-Lenhart症候群

是机能性结节合并Graves病的状态,临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个症候群中TSH的刺激使放射性碘的吸收也会增加,但成都治疗癫痫病的医院在结节部增强而周围受抑制是疾病的特点。

3、毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter)

与机能性腺瘤样增生时所称的广义性Plummer病是同义语。

4、甲状腺乳头状癌

因Plummer病可伴有乳头结构,还需与乳头状癌进行鉴别。P1ummer病的甲状腺细胞内不见毛玻璃样核及核沟等乳头状癌特有的细胞核表现。

很多结节性伴甲亢患者之所以对结节性伴甲亢不够重视,其中一部分原因就是不了解结节性伴甲亢并发症的危害,下面就一起来看看结节性伴甲亢的并发症吧。

结节性伴甲亢的并发病症

甲状腺功能亢进性心脏病是毒性结节性甲状腺肿的突出临床表现,也可发生于病史长、症状重的Graves病患者,特别是中老年病人,故在此处加?重点讨论。

1、病因和发病机制

甲状腺激素对心肌有直接兴奋作用,能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌浆网中的Ca2-ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性,增强心肌收缩力、增加心脏搏出量,由于心脏负荷的加重心室渐呈代偿性肥大,同时甲状腺激素还能增加β受体的数目和心房的应激性,这种作用与儿茶酚胺对心肌的作用相?同。如患者尚合并其他器质性心脏病时,心脏的负荷更重,更容易发生心衰。

2、临床表现

(1)心律不齐

常见为期前收缩和心房颤动,二者都可呈发作性或持续性。文献报道甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%,当甲亢症状控制后多可自行恢复。Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失。所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。

(2)心脏扩大

在病程较长的重症甲亢患者中,由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。单纯由甲亢引起者,甲亢控制后,心脏多能恢复正常。少数病程长,心脏病变严重者可遗留*性心脏扩大。

(3)心力衰竭

老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者,容易发生心力衰竭,有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。

结语:通过以上的学习,大家是不是对结节性伴甲亢的了解又更加的深刻了,希望今天的这篇文章能够给大家带来帮助,在日常生活中,只要大家做好结节性伴甲亢的预防和治疗工作,就能让身体快速的恢复健康的身体来。

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